野外被毒蛇咬伤的处理知识
转载：野外遇蛇咬仍然是较为频繁的现象，而且死亡率较高。被剧毒蛇咬伤后病情凶险、发展较快、易有并发症。其实，我们一旦掌握了相关知识和处理方法，毒蛇也变得不那么可怕~
蛇毒可分为神经毒性、血液毒性、混合毒性三类。不同类型的蛇毒临床表现和救治方法有一定的区别，以下我进行详细讲解。
一、神经毒型：
神经毒性能阻断中枢神经和神经肌接头递质传递。此型毒蛇咬伤后局部红肿不明显，出血少，疼痛感较轻，伤处局部有麻木感。2小时左右可出现全身症状，如眩晕、嗜睡、恶心、呕吐、四肢无力、走路不稳、眼皮下垂。（蝎子和蜘蛛咬伤的症状和这个东东就有点像）较重的可以出现、视野模糊、言语不清、胸闷、嘴唇发紫、无法吞咽、流口水。病情若继续发展则会出现瘫痪、昏迷、血压下降、呼吸麻痹、心力衰竭等重症，一旦出现重症抢救难度极大、死亡率极高。
最常见的神经毒蛇有：金、银环蛇、海蛇（偶从来没见过T.T）等。
二、血液毒型：
血液毒性能大范围溶组织、溶血和抗血凝。此型毒蛇咬伤后局部症状出现早且重，伤口剧烈疼痛，出血不止，伤处明显肿胀并向旁边扩散，伴有皮下出血、淤斑、水泡、血泡，因组织坏死、感染，部分伤口可经久不愈。（我感觉就是蜈蚣咬伤的加强版T.T）若发展为重症则会引起咯血、呕血、血尿、血蛋白尿、胸/腹腔大量出血、颅内出血、高热、谵妄等症状。这种毒性发展为重症后并发症多，休克表现明显，病情很难控制。
最常见的血液毒蛇有：竹叶青（长得很小毒得要死！）、五步蛇（这个就是柳宗元《捕蛇者说》里面描述的那个东东o(∩_∩)o）、蝰蛇
三、混合毒型：
此型毒蛇咬伤后兼有以上两种毒素的症状，病理原理也基本相同。我要特别提醒飞思拓的朋友们，此型毒素含有一种叫透明质酸酶的东东，可以溶解掉细胞的间质，因此毒液扩散速度很快，渗透力也很强！
我说一下野外条件下的紧急处理（完善药物及设备条件下的具体治疗我就不说了，谁有兴趣可以找我单独了解~）
1.及时绑扎：要在伤处近侧关节以上（或距伤口5~10CM处的近心端）用止血带或绳子结扎，没有的话可想一切方法就地取材，如：橡皮筋、头绳、布条、鞋带、藤条、韧草等扎紧。
2.伤处放于低位，减缓毒液向身体或心脏扩散的速度。全身制动，以减少组织细胞吸收毒素的速度。
3.☆排毒（按以下顺序进行）：先冲一下伤口→以牙痕为中心做十字切开至皮下→拔出可能残存的毒牙→再冲洗一次→自上而下轻柔地挤压伤肢，使毒液从伤口流出→此时可用嘴吸出毒液（要保证口中绝不能有伤口或溃疡等，不能将毒液吞入或吸入，动作要快，吸过马上进行口腔的冲洗和消毒。如果没有把握，这步可以省略！）→反复清洗和消毒伤口→服用蛇药或外用敷料及少量抗生素。
4.全身治疗：补充血容量（没条件吊针就用多喝水的办法），利尿，保持伤者呼吸通常，伤者尽量全身放松，防止伤口感染，有发热要降温，抗休克处理，对抗其他并发症。
5.较易得到的药物：洗消伤口的药（生理盐水、双氧水、低浓度高锰酸钾、碘酒等），我已知有点名气的蛇药（南通蛇药片、上海蛇药、云南蛇药等）
6.迅速将伤者送医院做进一步救治，通常要三级医院才有可能有特制的蛇毒血清，上海治疗毒蛇咬伤最好的医院是龙华医院（宛平南路的那个）
最后讲点偶滴个人心得~
凡是救护中毒患者必须要从速，要和时间赛跑，你的速度一定要比毒素扩散的速度快，而且尽早治疗危险性小，恢复较快对身体损害也小。其次，中毒患者较易发生并发症，病情恶化会比较突然，所以在治疗和运送过程中要注意监护。另外，在野外预防毒蛇对你的袭击是很重要，也许你不是最专业的医生，但你可以尽量不让危险发生。
[ 本帖最后由 皇家斗牛士 于 2010-3-3 15:10 编辑 ] 好东西 应该学习的 还是少去为妙 最怕的就是蛇 说有个季德胜蛇药片挺管用的，是吗 看看.............
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